2018護理教學查房——腺樣體肥大

      踏著新年的腳步，懷著愉快的心情我科于1月5號在耳鼻喉示教室進行了護理教學查房，目的是了解病人的護理質量，了解指導護生運用護理程序的能力，責護帶教的質量，復習疾病的相關知識。

     腺樣體位于鼻咽頂后壁中線咽淋巴環內環的組成部分6-7歲時最大，青春期后逐漸萎縮，成人基本消失增生肥大，引起相應癥狀者稱腺樣體肥大，多發在3-5歲兒童，成年人罕見。

     全身癥狀：慢性中毒——反射性神經癥狀表現為營養發育不良 反應遲鈍 注意力不集中 夜驚 磨牙 遺尿等。

     治療 ：一般治療 ；注意營養，預防感冒；提高機體免疫力 積極治療原發??；0.5%麻黃素滴鼻減輕鼻塞。隨著年齡的增長  腺樣體逐漸萎縮，病情可能得到緩解  或癥狀完全消失。

     手術治療：保守治療無效者 盡早行腺樣體切除術手術前應仔細檢查排除禁忌證與扁桃體切除術一并施行扁桃體無明確的手術指征可單獨切除腺樣體。

     護理措施

       1、 心理護理：熱情認真的和患者及家屬溝通，了解腺樣體肥大的發生及發展情況消除患者緊張焦慮心情。  

       2、備齊各項常規檢查報告，如血，尿常規，凝血四項，肝腎糖生化，胸片，心電圖及術前所需之物。

       3、向患者說明手術的目的及要求，術后的注意事項，以解除患者的思想顧慮，取得患者的配合。

      4、術前1日洗澡，更衣，修剪指甲去除飾物。

      5、抗生素皮試，并記錄。

      6、全麻患者術前8小時禁食水。

      7、遵醫囑術前給藥。

      8、注意保暖，防止感冒

   （1）監測生命體征，全麻患者去枕平臥6小時，保持呼吸道通暢，頭偏向一側，以免嘔吐物誤吸入呼吸道發生窒息。

   （2）密切觀察患者病情變化，如生命體征，出血，滲血，及其他并發癥等情況。若有異常及時通知醫生處理。

   （3）術后患者保持口腔清潔。

   （4）術后6小時進食冷流質，如冰激凌，鼓勵病人少量多餐。術后次日開始溫涼半流質。4-6日進軟食。禁辛辣刺激性食物。

   （5）術后遵醫囑給予抗炎、止血輸液治療，并遵醫囑給予鼻腔滴藥，以改善鼻腔通氣。

   （6）告知患者術后出現頭痛或鼻腔少量滲血情況均為正?，F象，可用冰袋冷敷前額以減輕癥狀。

   （7）術后一周避免過強的體育運動，注意保暖，防止感冒，保持良好的心態。

    健康指導

      1.休養環境要安靜、舒適，保持室內適宜的溫濕度，注意通風換氣，保持空氣新鮮，避免感冒。

      2.保持良好的心態，避免緊張激動的情緒。

      3.保持口腔清潔，養成早晚刷牙及餐后漱口的衛生習慣。

      4.疾病恢復期應禁食刺激性食物，選擇含豐富維生素，蛋白質的飲食，以增強體質。

      5.若病情有變化，如出血，鼻塞，發熱，打鼾等，應及時來院就診。

      6.術后2周內注意預防呼吸道感染。

      7.出院后1個月或遵醫囑來門診復查。