監護室學習體會

     重癥監護室，簡稱ICU，是指病情嚴重，隨時發生生命危險的一個科室。ICU是全院設備最先進的一個科室，住院患者少，周轉快，其患者大多數都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、腦出血后遺癥，多功能臟器衰竭、心功能不全或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。ICU要求護理人員的素質非常高，必須要能夠做到：

①熟練掌握配置的各種儀器,對各種儀器的報警能夠迅速做出判斷并及時給予相應的應對措施。
    ②對危重癥患者發生病情變化時立刻做出正確的判斷和處理；
    ③熟練掌握各種搶救新技術,在有限時間內迅速及時處理突發狀況；
    ④正確進行各種年齡段患者的評估。
    而相對于普通病房隔絕的醫療環境又使患者產生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等，因為是零陪護病區，嚴格的探視制度使得患者在一天之內只能在下午七點才能與自己的親屬見面，使他們倍感焦慮，在門外等候的家屬也倍感焦慮。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得患者及家屬信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。
    在ICU學習的兩個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和治療場面；了解了各種儀器的使用方法，如心電監護儀、呼吸機、有創血壓監測、CVP,膀胱壓的監測，亞低溫治療等。危重癥患者往往口不能言、手不能動，但可能仍然保留對外界的感覺、記憶和意識。ICU里面徹夜燈光長明、各種有創檢查、各種插管、冰冷的儀器聲音、報警聲音以及隔壁床需要搶救時的緊張氣息都可以影響到他們，他們“恐懼與無助”。鎮靜和鎮痛是保護危重患者的安全且重要手段。ICU患者理想的鎮靜水平，是既能保證患者安靜入睡又容易被喚醒，也就是要“適度”，過淺過深的鎮靜程度都是不利的。所以常用的鎮靜藥物有右美托咪啶，力月西，丙泊汾，地西泮等，既能對患者起到鎮靜的作用又能將副作用降到最低。                      
     在ICU里能實踐到的操作有：晨間護理、靜滴、吸痰、動靜脈采血、雙下肢體按摩、插胃管、導尿、氣切換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等，尤其是動脈采血，能夠一針穿刺成功。ICU里患者病種多，病情嚴重，這不僅要求護理人員有過硬的技術，還必須得有一個好身體，長時間高強度辛苦的工作，我們必須要保證自己的體力，否則有時候都不能堅持下來。宗上所述我覺得ICU是一個學習的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發癥，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰勝疾病的自信。