管床責任制在創優中的實踐和體會

    【摘要】　為了貫徹落實衛生部《2010 年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知，進一步鞏固護理基礎，使護理工作真正做到“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”。筆者所在醫院神經內科科有幸成為試點科室，至2011 年7 月全院全面開展優質服務病房活動，在不斷的改進和完善中，工作得到了患者和家屬的認可。

　　【關鍵詞】　管床責任制；　神經內科；　體會

　　　為貫徹落實衛生部《2010 年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知，進一步鞏固護理基礎，使護理工作真正做到“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”[1]。筆者所在醫院婦科有幸成為試點科室，至2010年7 月全院全面開展優質服務病房活動，在不斷的改進和完善中，工作得到患者和家屬的認可。作為一名管床責任護士，現將一些工作中的體會和經驗總結如下。

    1、情緒波動、思想覺悟

　　2010 年3 月，醫院收到上級傳達有關創優會議精神，《精神》要求全體護理人員在護理工作中要負責自己所分管患者的一切護理工作，包括履行照顧患者、協助診療、健康指導、溝通協調等職責。隨著醫院及科室對創優活動的深入開展，筆者的思想再次受到了沖擊，與前不同的是，竟然慢慢接受了新的護理理念。結合科室的實際情況，目前我們神經內科室采取小組包干制，即將護士分層使用，為患者提供全程護理服務。具體情況是科室現有56 張床位，分為3 個負責組，每個負責組組長均為高年資護士，并配有2 名稍低年資的護士為責任護士，其中當值組長負責危重病人，責任護士則負責本組患者的所有治療、病情觀察、護理記錄以及基礎護理等等。這樣，從排班模式的改變到全責一體化流程的改變，使護士解脫出來，真正做到“把時間還給護士、把護士還給患者”。而筆者作為一名管床責任護士，能持續一段時間負責管理自己分管的患者，這樣對患者的病情觀察、護理都能做到了如指掌，患者對筆者的服務也表示了肯定。

    2、創優工作的細化，從患者的入院開始

　　每當有新患者踏入病區，30 s 內就有“微笑天使”熱情接待，帶入病房，介紹環境和自我介紹。使患者知道你是管床護士，以緩解患者的緊張情緒，讓患者感到親切和信任，給患者留下良好的第一印象，從而為以后的溝通打下了堅實的基礎。術前，管床護士為患者進行心理疏導，講解術前的注意事項，并送上筆者所在科設計的手術祝愿卡，從疾病的相關知識、飲食指導、用藥指導到康復活動指導，把健康教育覆蓋在病人住院的全過程；術后第一天，管床護士不僅會為其進行床上擦浴，還會為難以排出小便的患者請安腹部、會陰沖洗，促進排尿；術后患者臥床，管床護士會自動為她們熱好飯菜，端到床邊，協助進食；化療患者嘔吐、無力，管床護士會幫忙擦凈污物，遞上一杯溫開水為其漱口，安慰患者。

    3、創建和諧溫馨之家

　　我們作為一名管床責任護士，不僅要有嫻熟的護理操作技能和高度的責任心，而且要視患者如親人，盡量給她們一個“家”的感覺?，F在每位住院患者都有固定的管床護士，而且每間病房都醒目地掛有管床護士的照片，讓患者一目了然，清楚明白，使其有親切感和歸屬感，真正體現了8 h 當班，24 h 負責。例如：2011 年3 月，李某某，40 歲，女性，因間斷頭暈5 天入院，診斷為短暫性腦缺血發作?；颊咔榫w較低落，對自己的病情缺乏了解，我們在工作中了解到患者的心理變化情況，通過耐心解釋，并向患者進行淺顯易懂的健康教育，讓患者對自己的病情有了基本了解，并循循善誘開導患者，使其情緒有所改善，并能積極配合醫生診治。在患者的努力及配合下，予保守治療即可康復出院?；颊咴鴮ξ艺f：“真謝謝你！如果沒有你的細心照料，我不會康復得那么快！你雖然不是我的親人，但勝似親人！”創建溫馨小家給患者帶來了感官和身體上的舒適，也把優質的護理模式深入到了患者的心中，把服務做到更深更細，全面提升“以人為本”的人性化服務理念。

    4、體會

　　優質服務拉近了我們與患者之間的距離，架起了一條更好的溝通橋梁！使我們在平凡的工作中逐漸體現到價值，雖然創優的道路很長，但只要我們用心去做、不斷完善，就會得到廣大患者的認可，從而使“創優”的意義得到更深層次的體現。

    參考文獻

    [1] 武秋娣. 責任制整體護理模式的實踐與體會[J]. 臨床護理，2011，8(27)：32.

    [2] 曹桂英，楊翠玲，劉楊.“創優病房”創建過程中存在的問題的思考與對策[J]. 衛生職業教育，2010，7(22)：16-18.