6月20日,我院心血管內科團隊在甘肅省人民醫院馬旭明主任的指導下成功完成酒嘉地區首例希浦系統起搏,此例手術的開展將為更多的緩慢性心律失?;颊咭约靶乃セ颊邘砀R?。 患者男65歲,三度房室傳導阻滯伴間歇性完全左束支傳導阻滯及室內阻滯 ,大心臟。心內科術中采用腋靜脈穿刺路入,雙導管定位優選,His起搏未能糾正左束支阻滯,最終選擇3830電極定位于左束支區域,希浦植入完成后將另外一根電極移至心房,完成房間隔生理性房起搏。術中測試參數良好,心室閾值0.7V,感知17mv,阻抗674歐姆,心房閾值0.4V,感知4.0mv,阻抗604歐姆,連接DDD雙腔起搏器,縫合后順利完成手術?;颊咝g后頭暈、心悸癥狀消失,恢復良好,現病情平穩。 希浦系統起搏是近年來心臟起搏領域的一項重大技術創新,它包括希氏束起搏 和左束支區域起搏,主要是將特殊電極植入在希浦系統傳導通路上,精準定位,最大限度恢復患者心臟激動順序,是理想的生理性起搏方式。與右室起搏相比希浦系統起搏能顯著降低患者的死亡率和心衰再住院率。目前我國僅有少部分省市的知名醫院能夠開展此項技術,作為酒嘉地區率先開展此項業務的醫院,下一步,酒泉市人民醫院心血管內科團隊將繼續不斷努力,將更多的先進診療技術應用于臨床,讓我市患者足不出市便能享受到國內一流的醫療技術。 科普知識 希浦系統起搏(His purkinje system pacing,HPSP)目前主要指希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)與左束支起搏(Left bundle branch pacing,LBBP),通過將電極置于希氏束或者希氏束遠端左束支區域,利用自身束支傳導,最大限度的保證心室電活動同步性。由于希氏束的縱向分離特性,左右束支纖維在希氏束主干內提前分化并相互分離。對于希氏束內阻滯的LBBB,可以通過希氏束區域高輸出起搏奪獲阻滯遠端、進而糾正LBBB,改善心臟電活動的同步化。