腫瘤科成功治療一位年輕微小甲狀腺癌患者

2018年7月9日，腫瘤科門診來了一位30歲的年輕女性，神色焦慮的帶著一張外殼體檢單前來就診，彩超單提示，甲狀腺左葉實性結節，建議進一步檢查，我科門診醫師當即叮囑患者復查彩超，彩超室王麗娜醫師行彩超所見：左葉內探及大小約：0.8*07cm，不均低回聲結節，形態不規則，內見數個點狀強回聲光斑，CDFI:探及血流信號；提示：左側甲狀腺實性結實（TI-RADS 4c級）。這樣的彩超多考慮甲狀腺惡性腫瘤，我科門診醫師當即將患者收住入院。入院后完善各項檢查，無明顯手術禁忌癥，遂于2018-07-12 在全麻下行左側甲狀腺腫物術中冰凍+切除術，書中成功探查到左側甲狀腺結節，完整切除腫物后，送快速冰凍，病理科焦丹副主任醫師快速冰凍回報：左側甲狀腺乳頭狀腫瘤，多考慮為乳頭狀癌，微小癌，腫瘤大小約0.8*0.8*0.7cm。術后康復順利，囑患者定期復查出院?；颊呒膊≈斡鲈毫?，患者家屬臉上露出了欣慰的笑容。

本例診療病例，是我院目前首確診并手術治療的最小的微小甲狀腺癌，中小大小0.8*0.8*0.7cm，臨床上查體無法觸及，在彩超室的精準探查及定位幫助下，我科術前診斷并于術中成功探查到腫瘤病灶，術中冰凍因腫瘤較小，冰凍難度大，但病理科排除困難，術中明確報告甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺惡性腫瘤患者近年來發病率不斷上升，尤以女性較多見，患者原病發灶越小，患者術后獲益越高，該例患者術后五年生存期可達95%以上，離不開各科室通力合作。這種原發性腫瘤微小的甲狀腺癌在平日的診斷過程中，術前容易漏診、誤診。通過該病例的成功治療，顯示出我院彩超室、病理科的強大綜合實力，也是我院長期對各醫科技室要求對甲狀腺腫物規范報告分級（TI-RADS分級）的積極回報。通過此例病例，科室同仁通力合作，與各醫技、病理科室配合緊密，對以后診療過程中遇到此類微小甲狀腺惡性腫瘤患者的診治流程積累了一定的經驗，明顯的提高了我科對于微小甲狀腺惡性腫瘤的診斷水平及治療水平。