眩暈是患者感到自身或周圍環境物體旋轉或搖動的一種主觀感覺障礙,常伴有客觀的平衡障礙,一般無意識障礙。主要由迷路、前庭神經、腦干及小腦病變引起,亦可由其他系統或全身性疾病而引起。而周圍性眩暈(耳性眩暈)是指內耳前庭至前庭神經顱外段之間的病變所引起的眩暈。其常見原因如下:
(1)梅尼埃?。?/span>以發作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫為主要特點,嚴重時可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白和出汗,發作多短暫,很少超過2周。具有復發性特點。
(2)迷路炎:多由于中耳炎并發,癥狀同上,檢查發現鼓膜穿孔,有助于診斷。
(3)內耳藥物中毒:常由鏈霉素、慶大霉素及其同類藥物中毒性損害所致。多為漸進性眩暈伴耳鳴、聽力減退,常先有口周及四肢發麻等。水楊酸制劑、奎寧、某些鎮靜安眠藥(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩暈。
(4)前庭神經元炎:多在發熱或上呼吸道感染后突然出現眩暈,伴惡心、嘔吐,一般無耳鳴及聽力減退。持續時間較長,可達6周,痊愈后很少復發。
(5)位置性眩暈:病人頭部處在一定位置時出現眩暈和眼球震顫,多數不伴耳鳴及聽力減退??梢娪诿月泛椭袠胁∽?。
(6)暈動?。?/span>見于暈船、暈車等,常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等。