婦產科一病區開展盆底功能障礙性疾病新型手術

      盆底功能障礙性疾病(PFD)是中老年女性常見病，據國內外流行病學調查研究發現，在已婚女性中的發病率達20%～40%，嚴重影響女性身心健康和生活質量。PFD主要包括尿失禁(SUI)、盆腔臟器脫垂(POP)、慢性盆腔疼痛及性功能障礙等，50%的POP患者伴有SUI，80%的SUI患者伴有POP，兩者密切相關。由于傳統觀念等因素的影響，還存在有相當多的病例“診治延遲”。因此，盆底功能障礙已是中老年人的常見病，嚴重影響了患者的身體健康和生活質量，目前被認為是影響人類的五大疾病之一，很多女性要帶上尿墊才敢出門，還有的人擔心身上難聞的氣味，不敢與親友、同事進行正常的社交活動，又被稱為“社交癌”。
　　目前我國已將“女性盆底障礙性疾病臨床診治研究”納入十一.五國家科技支撐計劃課題之一。傳統手術治療雖有一定療效，但存在并發癥多，復發率高等不良反應，為滿足我市廣大患者需求，尋找一種有效、安全、微創的手術治療方法，我科在開展用高分子聚丙烯材料進行盆底重建手術的基礎上，擴大手術適應癥，開展了全盆蝶形補片懸吊術，取得了滿意療效，填補了我市空白。
　　新型手術方法以微創為宗旨，最常見的是經陰道無張力尿道中段懸吊(TVT)手術、經閉孔無張力尿道中段懸吊(TVT-O)手術、陰道補片手術等。壓力性尿失禁采用聚丙烯吊帶的尿道中段懸吊術，可在局麻下進行，近期療效非常好。經閉孔無張力尿道中段懸吊術用聚丙烯材質Gynemesh，所需網片根據膨出程度，準確裁剪成條形、蝶形等不同形狀，放置網片的手術方法及穿刺路徑不進入腹腔，對腸道干預少，手術范圍小，創傷小，手術時間短，術后感染機會低，大大降低了患者的痛苦及精神負擔。