胃腸?？漆t院診療特色
近期，酒泉市人民醫院胃腸?？茷橐幻?6歲“十二指腸球部潰瘍急性穿孔”患者成功實施了胃鏡下十二指腸潰瘍穿孔修補術。此例手術為我院首例，填補了我院潰瘍穿孔治療的一項空白。 患者系一名中老年男性，主因“腹痛4小時”就診于我院胃腸?？漆t院。入院時生命體征平穩，右上腹壓痛、反跳痛呈陽性，胃腸?？浦魅螚钔⑿窦痹\為患者行胃鏡檢查，胃鏡下見十二指腸球部0.5-0.6cm潰瘍急性穿孔，楊廷旭立即為患者行胃鏡下十二指腸球部潰瘍急性穿孔修補術，經過治療后，患者癥狀緩解。
一、胃鏡如何巧治十二指腸穿孔
急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥，為常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快，需要緊急處理，若診治不當可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔男性病人較多，胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60%發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方，城市高于農村?？赡芘c飲食、工作環境等因素有關。秋冬、冬春之交是高發季節。單純穿孔縫合術及徹底性潰瘍手術為胃十二指腸穿孔最常見外科手段，但適應癥較嚴格，①穿孔時間超出8小時，腹腔內感染及炎癥水腫嚴重，有大量膿性滲出液；②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療，無出血、梗阻并發癥；③十二指腸潰瘍穿孔修補術后再穿孔，有幽門梗阻或出血史者可行徹底性潰瘍手術。手術方法除胃大部切除術外，對十二指腸穿孔可選用穿孔縫合術加選擇性迷走神經切斷術或選擇性迷走神經切斷術加胃竇切除術。胃鏡下十二指腸潰瘍穿孔修補術則通過電子胃鏡經胃至十二指腸，探查到潰瘍穿孔部位，應用內鏡相關輔助工具如導絲、導管、塑料支架、鈦夾等修補穿孔部位，從而達到在治療穿孔的前提下創傷最小的一項新的微創技術。1.恢復快。內鏡下胃鏡插管行十二指腸腔減壓后，患者疼痛癥狀迅速緩解，可以很快恢復日?；顒?，且避免了外科手術后的切口疼痛。2.創傷小、無疤痕。胃鏡下十二指腸潰瘍穿孔修補術無需開腹，通過解決穿孔的病因，達到治療目的。初步臨床結果顯示，患者無出血、再穿孔及周圍膿腫形成等并發癥。3.保留消化道完整。胃鏡下十二指腸潰瘍穿孔修補術不用損傷十二指腸，并完整的保留了其功能。 4.適應人群更廣。為年老體弱等不能耐受手術治療的患者，提供了更好的治療方案。
酒泉市人民醫院胃腸?？漆t院現設2個病區和1個內窺鏡室共80張病床：胃腸病區，全科醫學科病區及消化內鏡治療中心，共有醫護人員33人，臨床醫生9名，其中主任醫師1人、副主任醫師2人，主治醫師4人，醫師2人。
臨床診療涉及內科疾病健康管理、健康養生指導、健康體檢，包括高血壓、冠心病、心肌病、心功能衰竭、腦梗塞等心腦血管系統疾病的診治，呼吸衰竭、慢性支氣管炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進等慢性疾病的診治。
重點開展胃腸道健康管理、健康養生指導，診治多種消化系統疾病，包括急性上下消化道出血、肝硬化及其并發癥、胃、十二指腸潰瘍、急慢性胰腺炎、各種類型黃疸膽總管結石、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、各種消化系統腫瘤及功能性胃腸病等疾病。
一、胃腸道疾病早期診斷及篩查。開設胃腸道健康管理、胃腸道疾?。ㄓ绕涫窃绨┰缙谠\斷及篩查門診。通過先進的設備早發現早治療消化道癌，及時挽救生命，減少家庭負擔，對廣大患者而言是一個福音。
二、開展無假日胃腸鏡檢查及預約工作，隨時來，隨時預約及檢查，快捷、方便患者。
三、行一次胃腸鏡檢查（無痛胃腸鏡檢查）就能完成胃腸道疾病診斷及內鏡下息肉等早癌及癌前病變的EMR、ESD等微創手術治療，減輕患者痛苦，節約費用，縮短住院時間。
四、痔瘡經內鏡微創治療，患者痛苦小，節約費用，縮短住院時間。 五、胃腸道腫瘤狹窄支架置入治療，安全、有效、痛苦小，縮短住院時間。
七、十二指腸乳頭括約肌切開治療膽總管結石（ERCP）；
十、中西醫結合治療功能性胃腸道疾?。ū忝?、功能性消化不良、功能性腹痛等）及胃腸道相關心身疾病。
肅州區龍騰路10號（仁和家園）（酒泉市第二幼兒園對面），乘坐8路公交車終點站。趙振國醫生：17609360326
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