介入醫學科成功為一位老年女性患者完成“經頸靜脈肝內門體靜脈分流術”（TIPS）

經頸靜脈肝內門體靜脈分流術具體步驟如下：

常規的術前準備，評估患者的生化指標、影像學檢查，提前制定手術入路。

術中先穿刺頸內靜脈，一般選擇右側的頸靜脈穿刺，置入一個工作鞘管，通過鞘管送入導絲、導管，導絲、導管配合通過上腔靜脈，進到分支肝靜脈；一般選擇肝右靜脈，然后造影明確肝靜脈的走行，再進行間接門靜脈造影，將兩者解剖位置進行分析，制定穿刺通道，再把穿刺套件送到肝靜脈，根據預先設定的穿刺通道進行肝內的門靜脈穿刺；穿刺成功以后進行分流道球囊的擴張；如果是有冠狀靜脈曲張的患者，同時可以進行冠狀靜脈栓塞，最后采用覆膜支架，防止穿刺道出血、穿刺道狹窄。

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在我國，以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，可出現食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水、脾功能亢進、慢性腹瀉和消化吸收功能障礙等，嚴重影響患者的生活質量。TIPS技術是經頸內靜脈，穿刺肝靜脈和門靜脈并建立起人工分流通道，以微創的方式，從結構上顯著降低門靜脈壓力，是治療門靜脈高壓癥最有效的方法，也是食管胃底靜脈叢曲張破裂大出血有效的搶救手段。

目前介入醫學科已開展多例該手術，為酒泉市肝硬化頑固性腹水、消化道出血、門靜脈血栓患者提供了新的治療方法。該項手術的成功開展標志著酒泉市人民醫院外周血管介入手術水平又邁上一個新臺階，成為酒泉市能夠獨立開展TIPS技術的首家醫療單位。