為強化各科室控費意識,杜絕醫保違規行為的發生,7月6日下午4時,我院在門診七樓會務中心召開2020年上半年醫保管理委員會工作擴大會議。全體院領導、醫院醫療保險管理委員會全體成員及全院臨床科主任和護士長參加了此次會議,會議由副院長馮鮮妮主持。
會上,醫??聘笨崎L葛文娟就上半年醫保各項數據指標完成情況進行匯報,并對各臨床科室上半年次均費用超支結余情況做出反饋與分析。又結合醫?;饳z查違規行為問題清單對臨床科室做出警示與提醒,明確了醫保藥品目錄的規范使用及門診慢特病的報銷政策和相關流程。
會議最后,副院長馮鮮妮做總結講話,指出醫?;鸬陌踩褂萌允墙窈筢t保工作的重中之重,各相關科室應在醫用耗材、醫保目錄藥品的規范使用工作中建立效果評價及長效預警機制。針對下半年嚴峻的控費形式,副院長馮鮮妮要求超支臨床科室要高度重視分析原因、制定嚴格控費措施并加以改進,爭取完成今年控費目標任務。
此次擴大會議的召開,是我院醫療保險管理委員會醫保管理工作可持續發展的又一里程碑,充分發揮了委員會的工作職責,調動了委員們各自的優勢和積極性,形成了我院醫保管理工作有制度、有落實、有監管、有改進的PDCA循環管理模式,為更進一步實現我院醫保精細化管理打下了堅實的基礎。