落實醫療安全核心制度保障醫療安全

       肝膽外科晨會上，無論是夜班護士，還是值班醫師，對病區每一位患者的情況都了然于胸。醫護交班后，鄧主任進行了簡要點評，并對需行手術治療的病例從手術目的、手術方式、術中及術后并發癥、術后綜合治療（國內外新技術、新方法）和醫師們進行討論確定?？浦魅尾榉繒r，各主管醫師均能準確、詳盡地匯報患者病情，上級醫師能及時給出指導意見，整個過程規范、有序，醫患和諧、融洽?；剡w后，科室整體面貌煥然一新，醫護人員工作熱情高漲。

       兒科晨會上，值班醫師及夜班護士對新入、特護、危重、發熱等患兒的病情進行了重點匯報。入冬后，天氣驟冷，病區發熱患兒較多，病情多變，科室一直滿負荷運轉。查房過程中，陳繽主任醫師、夏家敏副主任醫師分別就不同患兒的治療從病情的診斷、治療方案的確定、輔助檢查的完善、醫囑的修改等方面對下級醫師們做出了明確指示，對發熱、抽搐等相對危重患兒進行了詳細查體，并現場完成對新入職及進修、實習醫師教學。

      心胸外科晨會上，科主任翟永福主任醫師詳細聽取值班醫師、夜班護士對新入院、急危重患者的病情匯報后，仔細詢問危重患者的病情進展，并與護士長、各位醫生及當班護士針對患者病情、診治措施、護理要點進行互動溝通，全面了解急危重患者病情。晨會結束，翟主任對全科患者進行大查房，重點從輔助檢查、診斷及鑒別診斷、治療方案等方面予以分析指導，詳細解答患者及家屬疑問，細致耐心地對患者進行心理疏導，患者及家屬非常滿意，熱情地予以感謝。

      老年醫學科晨會上，科主任孟穎輝主任醫師認真聽取醫護交班內容。大查房時，著重查看了一名冠脈支架二次置入后的老年男性患者。孟主任從飲食、日常注意事項為切入點對患者進行生活指導，重點講解冠心病危險因素、診治要點，冠脈支架置入術后口服藥物的選擇、規律用藥及復診要求。同時，積極展開臨床教學，指導實習學生聽診心臟瓣膜雜音并詳細講解，使同學們收獲良多、受益匪淺。

      婦產科晨會上，婦科和產科兩個病區值班醫、護人員依次對病區新入患者、急危重患者、原有重點產婦及新生兒、手術后及當日上午準備手術患者進行詳細交班?？浦魅螐垥栽浦魅吾t師結合近期科室滿負荷運轉、持續高峰運行，急危重患者多、手術量大等現狀，嚴肅強調加強醫療質量管理和保證醫療安全的重要性，要求全科醫護扎實立足本職、積極做好工作。最后對全科醫護人員長期以來的辛勤工作給予肯定，并對大家對科室工作的支持表示感謝。隨后主持完成了科主任大查房，對全科患者病情有重點的進行了查房指導。

       呼吸內科晨會上，值班醫護人員分別對科室新入院急危重患者、原有患者病情變化等進行詳細交班。會后，科主任高玉林主任醫師帶領各級醫師重點查看了新入院急危重患者，并仔細查看患者的影像學資料，針對嚴重肺部感染提出了詳盡的抗生素選擇及應用指導方案，使患者的診療方案更加全面、準確、合理、有效。

       神經外科醫護人員在規范的晨會交班結束后，科主任景兆德副主任醫師著重查看了一名擬行“顱骨缺損鈦網修補術”的患者，經治醫師韓曉明對該名患者病情進行重點匯報。景主任從手術方式的選擇、手術方案的制定、術前術中術后注意事項等多方面進行詳細指導，大家還現場主動幫助患者更換手術衣、做術前心理疏導等。這些看似不起眼的舉動不僅密切了醫患關系，更是全心全意為患者服務的宗旨意識的良好體現，同時彰顯出知識分子優秀的職業素養。

       心血管內科晨會上，夜班值班護士、醫師分別對科室兩個病區的急危重、新入、手術、 特護患者進行有序交班。隨后科主任李志榮副主任醫師帶領大家認真學習了近期醫院下發文件，仔細傳達前一日全院科主任、護士長及二級醫師會議精神并對科室醫療質量管理工作進行安排部署。兩病區護士長對會議內容進行了補充并對護理工作做了重點安排。晨會結束后，李主任重點對監護室危重患者進行查看，并對治療方案進行調整指導。全科工作有條不紊，忙而不亂。

       質控科負責人王淼結合《醫療質量管理辦法》（以下簡稱《辦法》）、《醫療質量安全核心制度要點》（以下簡稱《要點》）、《甘肅省醫療機構綜合考評細則（千分表）》暨全省醫療質量推進暨衛生健康行風整治工作會議、我省衛生健康委2019年重點工作部署會議等一系列醫療質量管理相關政策和會議要求，對《辦法》的學習宣貫、對《要點》的建立完善和嚴格遵守、對《千分表》的嚴肅考核、對醫療技術事中事后質量監管工作的強化、對各科四季度質控工作落實情況及存在問題的反饋，以及對2019年科室質控工作的謀劃等，逐科做了宣傳、強調和要求。

       醫療質量與安全是醫院發展之本，是醫院管理的核心。醫療質量簡而言之，即醫療規則，在醫療實踐中遵循醫療規則的過程就是提高醫療質量的過程。隨著人們對疾病的認知和研究的不斷向前發展，新的醫療技術、手段的不斷運用和更新，醫療實踐中遵循的原則也就需要不斷改進和提高。因此，醫療質量也就需要持續改進。醫療技術離不開每個醫務人員的不斷實踐、總結與提高這一過程，醫療規則的制定和醫療質量的提升也就是在這樣的變化、發展中產生、提煉，并為大家所接受，從而形成每個人需要遵循的共識。

       醫療規則的制定需要智者智慧和頂層思維，其遵循則需要醫者高度自律和良好職業素養，雖然困難重重，但這并不妨礙我們在質量管理和持續改進的道路上不斷探索和前進。通過此次“醫療質量管理監控周與監控月活動”開展和推進，醫院各級各類醫務工作者對《辦法》和《要點》以及《千分表》有了更深刻的認識和領悟，在接下來的工作中相信將更好促進科室全面質量管理，對提升醫療服務能力、優化醫療服務質量、確保診療與患者安全、深入謀劃來年科室質控工作起到有效的推動作用。