生死時速—急診的緊急救護

救護車的警笛聲、急救床的滑輪聲、醫務人員的急促腳步聲……這就是急診科，這里有喜怒哀樂、驚心動魄、生老病死，每天上演著生死時速。

早上8時床旁交班，急診病人鐘某，胸悶劇烈不能平臥，心電圖沒有明顯的ST-T段改變，心肌鈣蛋白陰性，CT造影主動脈夾層排除，也無氣胸，病人不能平臥的胸悶總覺得有問題。醫生考慮是非ST-T抬高心梗，即刻收住心血管內科。就在急診護士離開的瞬間，病床上的鐘某病人在一聲尖叫聲中室顫了，在場會診的心內科馬主任和急診朱醫生迅速投入到搶救中，好在搶救及時，患者恢復了心跳，隨后立即送入了介入室，行急診介入心臟血管支架植入術，隨后患者轉危為安。

一波未平一波又起，11時30分，總寨送來一名酒精中毒患者韓某，患者主訴胸痛，值班醫生立刻行心電圖檢查，結果顯示心肌梗死，患者情況很不好。危機時刻，當班醫生一邊聯系心內科進行術前準備、一邊迅速與陪同人員進行急診手術術前談話，陪同工友吞吞吐吐不敢做主，一遍遍說著：“等等吧!等等吧”！時間在流逝，眼看病人的心率持續下降，老板未來，家屬未到，韓某心律只有39次/分?！安缓?，不好，病人室顫了！”床旁護士小石大聲喊到，隨即充電200J除顫，除顫成功，病人心律顯示異博，逐漸轉為竇性心律，心律41次/分。此時患者的工友嚇壞了，“醫生，不等老板了，趕快做吧”！可是病人的心律39.37.36一直往下掉，阿托品靜推心率提不起來，異丙腎泵入，心率上升慢。床邊的護士一直喊著韓某讓他保持清醒，危急時刻，患者再次室顫，繼續能量200J充電除顫，心電監護呈直線，即刻胸外按壓，韓某畸形的胸廓使小臺的復蘇格外費力，病人有呻吟，評估患者竇性心律恢復，心率維持在45次/分?；颊卟∏槲Ｔ诘┫?、刻不容緩，心內科副主任醫師常永茂來到搶救室再次告知韓某工友，要立刻送往介入室行心臟起搏器植入術。簽字同意后，患者被迅速送往介入科手術，介入室一位病員很理解的從手術臺下來坐在樓道里等候。韓某被快速的抬上介入手術臺……門口韓某的工友一聲聲：“嚇死了……嚇死了……”搓著手走來走去，驚魂未定。經過一個多小時的手術，患者終于化險為夷。

一天上演了兩起生死時速，胸痛中心協同作戰成功救治兩名患者，讓在場的每一位都驚心動魄、刻骨銘心。也許有人還不知道，自去年11月酒泉市人民醫院被國家胸痛中心認證以來，這樣的生死急救頻繁演繹，目前已有150余例胸痛患者獲得成功救治。人生最寶貴的是生命，生命只有一次，患者的安全和健康是醫者的最大安慰。近年來，酒泉市人民醫院在急危重救治能力和多學科協作診療領域取得長足進步，用強大的綜合實力保障了我市人民的健康。