近日,酒泉市人民醫院收住了一名特殊患者,是一位84歲的老奶奶,老奶奶10余年來飽受陰道脫出物的困擾,近3年病情加重,伴摩擦感及下腹墜脹不適難忍,反復摩擦后出陰道出血及潰瘍等問題,影響日常行走,反復出現排尿不暢、尿不凈,嚴重影響老奶奶的晚年生活??粗^里的老姐妹們散步或健身,享受天倫之樂,老奶奶別提多羨慕。
老奶奶共育4個子女,看著老奶奶郁郁寡歡,經常尿濕褲子、身上的尿騷味,在女兒的再三追問下才向子女說出自己的痛苦,子女們隨即帶我奶奶來我院住院接受治療,主管醫生建議手術治療。因老奶奶于1995年在陸軍總院因頻繁心絞痛診斷為高血壓、冠心病,血壓最高達160-150/80-90mmhg,一直在口服降壓治療,未監測血壓,多年糖尿病史自行飲食控制,未監測血糖及??齐S診。子女們和老奶奶猶豫了很長時間,做手術怕下不了手術臺,不做手術每天很痛苦。經過再三商議家人們找到張曉云主任希望為其手術。
近年來,隨著老齡化,人均壽命延長,我科收住的老年患者逐年增加,尤其是年齡大、合并癥多的患者居多,張主任親自主刀完成的盆底手術如陰氏子宮全切、陰道前、后壁修補、陰道封閉等手術也達到了200余例,但84歲高齡、合并癥多的并不是很多見。為了保證手術的成功,患者完善相關化驗檢查后,科室請了呼吸科、心內科、麻醉科等科室會診,張主任組織全科醫生認真學習相關資料、病歷討論,并與相關會診科室溝通,反復斟酌,根據脫垂程度、類型和相應的尿道、腸道癥狀,患者的全身狀況等,和患者及家屬溝通后為患者選擇了全陰道切除+全陰道封閉+會陰重建術。此手術對比盆底重建其它手術,手術時間、創傷程度、出血量、術后恢復時間有優勢。
患者及家屬知情同意后,老奶奶被送進手術室,手術順利,僅用時一小時,出血約50ml。術后在全科醫護人員的精心治療和護理、子女的細心照顧下,術后第五天間斷夾閉尿管,術后第七天拔出尿管無尿頻、尿急等不適,彩超測殘余尿陰性,術后第8天老奶奶高高興興的出院了,出院后1月老奶奶如期復診,相關指標均正常,老奶奶說舒服多了,行走已經沒有影響了,老奶奶向張主任及全科醫護人員表示衷心的感謝,感謝婦科全體醫務人員,使自己有了一個幸福的晚年。