食管癌是世界十大高發腫瘤之一,預后效果一直相對較差,治療方式以手術為主,胸中上段食管癌目前指南推薦以左頸、右胸、上腹部三切口進行食管癌根治術,但此術式手術創傷大,病人疼痛較重,術后并發癥較多。近日,我院心胸外科借助腔鏡手段成功完成我院首例微創食管癌根治術,代表了我院心胸外科在省內食管癌外科治療領域的新進展。
楊大爺,男性,農民,74歲,近來體檢發現食管問題,通過胃鏡檢查,在食管中段發現一枚較大的腫瘤,且病變較長,入我院完善檢查后,無明顯手術禁忌癥,考慮可行手術治療,通過術前科室醫生的討論,大家一致認為此病人可行胸腔鏡三切口食管癌根治術,醫生向患者及家屬說明了此手術的優勢,通過此技術可大大減少病人的疼痛,術后病人恢復更快,并發癥更低,家屬同意接受后,在蘭州大學第一院韓彪主任指導下,我院心胸外科主任及手術團隊的配合下,此手術經過6個小時順利完成,與以前開放手術時間相當,但創傷卻大大減小,病人術后第2天就可以下床,日?;顒佑绊憳O小,術后患者恢復極為順利,較以往開放手術恢復明顯加快,患者及家屬對胸外一科此項技術給予高度贊揚。
食管癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,約占所有惡性腫瘤的2%,我國也是食管癌的高發區。外科手術是食管癌治療的首選方式,傳統的食管癌手術需要“開胸、開腹”或“開胸、開腹、開頸”,屬于外科創傷最大的手術之一。術后患者的切口疼痛明顯,而且對患者的心肺功能影響較大。胸腔鏡、腹腔鏡手術則改變了傳統的手術入路、分離、結扎與縫合方式以及手術過程中的觀察方式,最大限度地減少了手術帶給人體的胃腸、呼吸功能和免疫功能的干擾,具有創傷更小、痛苦更輕、恢復更快、切口符合美容要求等優點。
心胸外科微創手術日益精進,取得了一個又一個成功。胸腔鏡下食管癌根治術填補了我市食管癌根治術的空白,也將會為更多的食管癌患者帶來福音。