創低齡手術新紀錄—酒泉市醫院多學科配合成功手術救治一例早產極低出生體重并腸破裂患兒

     2018年1月18日，在馬宏主任帶領下，主管醫生和重癥組護理人員在前期準備充分的情況下將患兒送至手術室在全麻下行剖腹探查術，患兒體重僅1.5kg ,如此小年齡、低體重患兒麻醉難度、手術難度極大，再者這么嚴重的病情，在場的每一個人都深知責任重大。術中馮世林主任發現患兒腸道兩處破裂、腹腔感染嚴重，立即行腸道破裂修補術，腹腔引流術，臺下的所有人都深深牽掛著這個小生命，臺上的麻醉醫生、主刀醫生和器械護士們也是捏著一把汗，更多的是一份責任，謹慎的進行著每一項操作，當完成最后一個手術步驟后，患兒安返新生兒科。參與手術的所有人激動又欣喜，為這個孩子，為這個家庭，也為付出努力的自己！

     手術的成功給大家帶來了巨大的希望，但這只是萬里長征第一步，更重要的是術后規范、有效的管理，術后體溫關、呼吸關、感染關、喂養關的安全度過是患兒及醫務人員面臨的巨大考驗。早產極低出生體重兒的臟器構建未完成，生理功能不成熟，關于此類患兒的救治已成為新生兒領域的重要難題，術后，新生兒科制定了詳細的診療護理計劃，從預防感染、營養支持、體溫恒定、糾正呼吸等幾大方面綜合入手，馬宏主任、主管醫師張蓉、普外科醫師何峰每日共同查房，每當患兒出現病情變化時，他們毅然決然的夜以繼日留在醫院守在他身邊，為的只是能分分秒秒守候，有病情變化第一時間在他的身邊。在大家的精心呵護下，患兒的情況漸漸好了起來。從氣管插管呼吸機輔助呼吸到NCPAP，再到箱內給氧，直到完全自己呼吸，看著患兒強而有力起伏的胸廓，醫生護士們露出了欣慰的微笑。術后第7天可以進食了，但剛開始患兒吮吸吞咽能力弱且胃腸功能不完善、手術創面大，護士只能從鼻腔下胃管，主管醫生每天都要嚴格按照當日體重計算所需的營養量，從早產奶1ml開始間歇重力喂養，1ml、1ml地往上加，同時非營養性吸吮鍛煉患兒自己吮吸吞咽的能力，并嚴密觀察胃腸道及傷口變化，通過反復的訓練，患兒漸漸開始可以自己吮吸吞咽奶液。直到出院時，他已經可以自己喝35ml的早產奶且手術切口恢復良好。功夫不負有心人，患兒的體重也一天一天增長著，這對我們來說是最好的安慰?！?/span>

    整個治療過程漫長而艱難，很多的難關也多有反復，但是最終通過新生兒科全體醫護努力，家屬的配合及寶寶頑強的生命力，終于過五關斬六將，從入院診斷極低體重兒，僅有1.5kg，長到了2.2kg，各項生命體征平穩，順利出院了。

看著患兒爸爸手微微顫抖接過孩子，臉上含著微笑，聲音卻是哽噎的說：“感謝酒泉市人民醫院醫護人員，是您們奮力的搶救，精湛的醫術和無微不至的照顧，給了我的兒子第二次生命，您們辛苦了！

    此次我院新生兒科、普外科、麻醉科成功救治該患兒，為我院歷史上體重最低、日齡最小手術患兒，開創了新生兒麻醉、早產低體重兒外科手術的先河，彌補了這一塊空白，也使作為市級新生兒重癥監護中心的新生兒科醫療、護理工作更上了一層樓。醫學是一門不斷發展的學科，孩子父母給了我們信心和勇氣，我們更是全力以赴還您一個健康的孩子幸福的家庭！愿天下所有人健康平安！