婦產科成功救治一名妊娠期高血壓-子癇合并HELLP綜合征患者

      2017年12月22日臨近午夜，婦產科病區依然門庭若市，伴隨著平車的車輪聲，一位妊娠24周的孕婦由金塔縣人民醫院轉入我科，孕婦院外家中已抽出兩次，入院監測血壓190/110mmHg，全身嚴重水腫，舌部咬傷明顯，產科值班人員快速查閱相關化驗檢查以最快的速度判斷出這是一位妊娠期高血壓-子癇合并HELLP綜合征患者，這是一種危及孕婦的急癥，聯系二級醫師馮慧玲副主任及科主任張曉云主任，上級醫生親臨到場，制定搶救方案，在權衡是否繼續妊娠的矛盾中最終決定急診行剖宮取胎術，這種手術風險極高，肝酶異常、血小板減少，低蛋白血癥合并腎功能損害都會在術后對患者的生命構成威脅，且術中大出血風險極高，上級醫師頂著壓力，系列檢查、緊急用藥、手術準備、輸血準備、與家屬溝通……一系列的緊急搶救措施迅速展開。搶救整整持續實施了6個小時，婦產科張曉云主任因連續手術外加感冒，手術結束后，累倒在了手術室。術中患者確診1/4胎盤早剝面，術后轉入重癥醫學科治療，患者術后病情急劇惡化，出現肉眼血尿，血小板降至44*10^9/L；預示發生了嚴重的溶血，雖然妊娠終止，但患者的生命依然受到DIC、肝腎功能損害等并發癥的威脅，經上級醫師及ICU醫師多次討論后予以糖皮質激素、護肝、解痙等一系列治療措施有序進行下，術后48小時后血壓平穩，血小板、肝酶均逐漸正常。

      經過婦產科、手術室、重癥醫學科等多學科協同作戰，患者日前平安出院出院

患者及家屬為表示感謝送錦旗一面。

      妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病，包括妊娠期高血壓，子癇前期（輕度、重度）、子癇、慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇，HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病嚴重的并發癥，表現為溶血、肝酶異常合并血小板減少，本病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦死亡的主要原因之一，孕期定期產檢極為重要，尤其是二胎政策開放，高齡產婦增加，高危孕產婦急劇增加，我院婦產科是酒泉市重點學科，擔任著河西地區疑難危重孕產婦的診治，此次救治子癇合并HELLP綜合征患者的過程中，不僅體現了我院產科醫護人員對于妊高癥準確的診療，同時與我院各科室醫務人員緊密有序的合作密切相關。

      泰戈爾曾說過：上蒼給了我們生命，我們用奉獻去擁抱。新年伊始，新的挑戰不斷，在醫院領導帶領下，我們將在學習中成長，在成長中實踐，確保產科高峰期間的母嬰安全，為全市孕產婦順利分娩保駕護航。