沉下去 打一場醫療安全和質量管理的攻堅戰和持久戰

--醫療安全督查系列報道（二）

繼國家衛生計生委辦公廳下發《國家衛生計生委辦公廳關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作的通知》并于2月7日召開關于加強醫療安全管理和風險防范工作視頻會議精神后，近日已派出多個工作組到全國進行督導。我院高度重視醫療安全管理和風險防范工作，2月8日醫院領導班子研究決定，制定《酒泉市人民醫院綜合安全督查管理辦法》，成立醫院綜合安全督查工作領導小組，下設醫療安全、護理及醫院感染安全、設備信息安全、后勤保障安全和治安保衛安全共5個督察組，并于2月9日印發各科，要求全院所有臨床、醫技科室積極展開自查自糾，認真抓好整改落實，以確保各項安全制度和措施全面落實，全面保障醫院安全。

醫療安全督查組及設備信息安全督查組積極貫徹落實醫院要求，繼2月20日下午醫院副院長馮鮮妮、賈曉波主持召開督查組全體成員會議安排部署具體分工并對心血管內科進行督查后，兩位院長又于2月21日、22日、24日（23日下午至晚上召開行政黨支部民主生活會）3個下午帶領醫務、質控、人事、藥劑、設備、信息等行政職能科室“一把手”負責人及督查組全體成員持續展開對神經內科、老年醫學科、風濕免疫科、內分泌血液科、精神醫學科、康復醫學科、介入醫學科、兒科、急救中心等9個科室共11個病區的督查、督導，收效良好。

督查過程中，馮院長著重就酒市醫發[2017]27號“關于印發《酒泉市人民醫院綜合安全督查管理辦法》的通知”的文件內容學習和知曉情況，以及督查內容中重點要求科室負責人及醫務人員掌握的科室質量與安全管理組織建設、18項醫療核心制度、五個并重（醫療健康并重、質量特色并重、中西醫結合并重、門診病區并重、治療隨訪并重）概念及具體實施以及科主任履職情況等向科主任、護士長及在崗醫師進行提問并從概念理解到實施方法給予詳盡解讀和指導；賈院長著重從手術安全核查、手術分級管理、新技術新項目準入、會診制度的落實、臨床用血審核以及特殊病人管理方面進行具體要求，并就部分工作中存在的急需醫院層面解決的問題進行收集或答復。

在各科示教室督查組成員和科室工作人員短暫集中后，各成員在科室工作人員密切配合下，通過查閱資料、現場抽查、個別訪談等形式展開督導檢查，尤其是在督查會診制度的落實時，質控科督查成員在兩位院長的現場指導和指揮下，請被查科室醫師現場模擬患者病情，電話請相關科室醫師急會診，所涉及科室醫師均能在要求時間內（急會診--10分鐘）及時到達病床，除手術、搶救等特殊因素外，參加急會診醫師資質均符合會診要求，收效良好。

通過新年度首月醫療安全督查，將對我院醫療安全管理及臨床服務工作的進一步改善起到積極的、重要的指導和推動作用。并為我院后續進一步理清工作思路、強化措施落實、推動五個并重等打下了扎實的理論基礎，從思想上引起全院各級各類醫務人員的警醒和重視，切實將安全觀念學深學透、入腦入心，貫穿于工作的每一個細節。

后續醫療安全督查組將陸續展開對分院、外科及內科系統剩余科室的督導檢查，并重點展開對功能、檢驗、影像、病理等醫技科室的督導檢查，并期望通過此次督導，督促各醫技科室建立規范、完善、可操作的質量考核標準。