近日，我院普外科血管?？茷橐幌轮珓用}硬化閉塞患者通過腔內手術實施了下肢動脈支架植入術，使患者閉塞的下肢動脈恢復通暢。
患者薛大爺，男，77歲，有2型糖尿病病史2年，主因“右下肢間歇性跛行1年，加重伴右足靜息痛、麻木1月余?！比朐?，行雙下肢血管CTA：右側股淺動脈中下段閉塞。結合患者體征、既往病史及輔助檢查結果診斷：右下肢動脈粥樣硬化閉塞癥。
本患者入院時患肢冰涼，足背動脈未捫及，測踝肱指數30%，間歇性跛行距離100米，夜間靜息痛明顯，整夜抱膝而坐，嚴重影響生活質量。普外科主任馮世林主任醫師及血管?？茝埥▊ブ髦吾t師仔細詢問病史、評估病情后建議行“右下肢動脈造影備球囊擴張、支架植入術”；積極術前準備后于2016-10-10 在局麻下行“右下肢動脈造影、球囊擴張、支架植入術”，術程順利，支架放置滿意后再次造影可見股淺動脈全程顯影良好，膝下三分支流出道通暢。術后患者股動脈穿刺點無滲血，患肢皮膚溫度立即回升至正常，足背動脈搏動良好，測踝肱指數89%；患者間歇性跛行、夜間靜息痛、患肢末端麻木等癥狀明顯緩解，患者及家屬對治療非常滿意，于術后第5天出院。
動脈粥樣硬化閉塞癥，（PAD）是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。一般見于中老年人，常伴吸煙、糖尿病、高血壓、高血脂癥等危險因素。早期可無明顯癥狀，或輕微畏寒、發涼。之后逐漸出現典型癥狀：間歇性跛行，表現為行走一段距離后出現患肢疲勞、酸痛，被迫休息；休息后癥狀可完全緩解，再次行走后出現，每次行走距離、休息時間一般較固定；另外，酸痛的部位與血管位置存在相關性。病變再次進展則可出現靜息痛，平臥及夜間休息時容易發生，患者一般抱足而臥，很是痛苦。最終肢體可出現潰瘍、壞疽。
本例是我科第一次獨立施行此類手術，患者癥狀典型、診斷明確，但高齡，有糖尿病病史，血管條件相對較差，手術風險高，我科能圓滿完成手術，并獲得患者和家屬的一致好評，不但是對我普外科血管?？漆t師醫療、醫技水平的肯定，也是對普外科血管?？朴掠趪L試和學習先進醫療技術態度的肯定，更是對我院與時俱進、敢于創新精神的肯定。我科今后將進一步完善診療水平、加強專業培訓、學習先進技術，更好的為酒泉及周邊地區縣的患者提供三甲醫院的優質醫療服務。
酒泉市醫院血管外科專業隸屬于普外科，是以外科治療及介入治療為主，藥物治療為輔的綜合治療周圍血管疾病的專業科室，本科室同時有能力擔任為血管外科各種疑難、危重病例主持、組織和聯系國內、外著名專家會診、遠程協作會診等工作。
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