生死較量彰顯醫務人員風范

--泌尿外科成功搶救一例復雜重癥感染性休克患者

    近日，在泌尿外科全科醫護人員的努力下，成功搶救了一例復雜重癥感染性休克患者。歷經25天的住院治療，使患者化險為夷，轉危為安，逐步恢復健康，順利出院，并贈送感謝信對我科全科醫護人員表示衷心的感謝。

    10月5日夜間，51歲的本地老年女性，因高熱、腰痛而急來我院就診。當時患者情況極差，處于溫休克狀態，伴有高熱、寒戰，急行相關檢查提示右腎積水，右側輸尿管結石，右腎周圍感染。我科當班的魏晨陽副主任醫師接診并查看病人后考慮到這是腎周圍感染并發的嚴重感染性休克，已出現多種嚴重并發癥，且患者年齡較大、基礎疾病多，此時病情已特別危重。請安永壽主任查看病人后，患者病情危重，考慮1.SARS綜合癥，2.MODS，3.感染性休克，如果病情繼續發展，將會出現MOF，將會直接危及患者的生命，向有關情況向患者家屬詳細告知，通知病危，住院后立即予以擴容、抗感染、抗休克等對癥支持治療，但患者仍然高熱、嚴重電解質紊亂、低蛋白血癥、血小板持續下降，病情依然非常危重。并于6日出現意識障礙，緊急進行全科室醫護人員病例討論，同時請ICU、神經內科、內分泌科等相關科室會診，患者出現腎功能衰竭，并于6日急轉ICU進一步行血液濾過，呼吸及輔助呼吸等相關治療，于13日轉回我科進一步治療，功夫不負有心人，在多科室的共同努力下，在所有醫護人員的全力守護下，幾次把患者從死亡線上拉了回來?；颊咭庾R逐漸清醒，各種并發癥也逐一得到糾正，患者病情逐步好轉，并順利康復出院。

    腎周圍炎繼發感染休克是泌尿外科極為兇險的急癥之一，感染性休克亦稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環，激活宿主的各種細胞和體液系統，產生細胞因子和內源性介質，作用于機體各種器官、系統，影響其灌注，導致組織細胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙，甚至多器官功能衰竭。尤其對存在較多基礎疾病的老年人，一旦發生感染性休克，死亡率極高。此次搶救重癥感染性休克的成功，是多學科合作的結果，同時也考驗和展示了全科、全院綜合協同處理復雜疑難性疾病的能力，以優質的醫療技術，服務于酒嘉周邊地區。

這場看似沒有硝煙的戰爭卻讓參與救治的所有醫護人員心里深深地捏了一把汗。病情的危重程度，患者入院時的臨床表現都讓救治工作的難度系數提高了不少，但所有醫護人員沒有被嚇倒，他們迎難而上，不屈不撓，最終在與病魔的抗戰中取得了勝利?？粗』技覍倌樕涎笠绲男腋Ｐθ?，包括安永壽主任在內的全體醫護人員都感到欣慰。救死扶傷是醫護工作者的天職，但怎樣體現這種責任，就是在這樣的與病魔戰斗的過程中去體現。我們明白，患者的殷殷期盼是督促我們不斷前行的動力，家屬的肯定是我們評價工作效果的唯一標準。在這里，我們每天都可以感受到生命的脆弱與堅強；在這里，我們與前來求醫問藥的患者們共同見證一次又一次與病魔與死亡抗爭的艱險；在這里，醫生和護士的奮力拼搏只為留住多一份喜悅，揮去多一份陰霾。無論醫生與護士在崗位上奮戰多久，只要病人的病情得以緩解，病患家屬的臉上露出笑容，再多的汗水都表達不了那份滿足與自豪，這就是醫生，這就是護士，在平凡中創造傳奇的勇士。