泌尿系結石及前列腺增生同期微創手術優勢的再次體現　　

隨著人類社會的發展和文化科學、衛生保健事業的進步，人民的精神和物質生活水平的不斷提高，人的壽命不斷增長。過去說：“人生七十古來稀”，現在乃是“七十、八十小弟弟，九十一百不稀奇”。隨著老年人絕對數量和在總人口中比例的增長，使人類逐步進入了所謂的老齡化社會，由于老年患者泌尿系的退行性改變，而出現前列腺增生，尿道肥大，腎重量的減輕，皮質的變薄，腎小球的減少，特別是前列腺增生癥已成為老年男性的多發病和常見病，其50歲以上發病率為40%，60歲為60%，70歲為80%，80歲為90%，90歲時，若行前列腺組織檢查則幾乎為100%的病率。臨床上約有25%的患者發生尿路梗阻，需要手術治療；而我國人民的平均壽命已由50年代的51.2歲提高到80年代的67.9歲，到2000年我國老齡人將占全國人口的11%，前列腺肥大是老年男性的一種常見病，多因排尿困難而痛苦不堪。 隨著科學技術的發展，治療本病的方法很多，但截止目前，手術仍是解決問題的根本，由于傳統的開放手術造成一定損傷，術中術后合并癥多，特別是切口疝發病率可高達11%。而GYRUS等離子雙極電切系統是目前國際上治療前列腺增生最先進療法，是世界醫學界前列腺疾病的黃金技術，是新一代治療前列腺疾病的專業、先進、成熟的治療技術。我院2005年引進該項治療技術，已為大量患者解除了病痛的折磨，獲得了廣大患者的好評。

近日，我院泌尿外科成功的為一名81歲前列腺增生合并膀胱結石患者進行了“膀胱結石經尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術+前列腺增生等離子電切術”?；颊邔O某，男性，81歲高齡，有將近50年的吸煙史，心功能較差，患前列腺增生病史10余年，近年來反復出現排尿不出，經過反復多次保守治療后，患者癥狀仍不能得到有效緩解，老人及家人的心理壓力非很大，不甘心就這樣放棄，抱著最后一絲希望，來到我院就診，我科安永壽主任仔細研究了病情，并行相關檢查對患者全身情況進一步了解后，認為患者手術指征明確，應行手術治療，但患者高齡，心肺功能較差，基礎疾病多，手術風險很大，經過全科反復討論，制定了詳細的治療方案以及手術風險的解決方案，與心內科、呼吸內科及麻醉科聯合會診，充分做好術前準備，并與家屬認真溝通征得患者家屬同意后，在腰硬聯合麻醉下行“膀胱結石經尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術+前列腺增生等離子電切術”，在安永壽主任的親自主刀下，謹慎的完成每一個手術動作，憑借著自身豐富的臨床經驗與精湛醫術克服了種種困難，成功完成手術，當看到安永壽主任拖著疲備的身軀，面帶著微笑走出手術室的一剎那，手術室外焦急的患者家屬們懸著的心也終于放了下來。

術后給與抗感染、補液、營養支持等治療，患者病情穩定，術后恢復良好，排尿順暢，順利出院。據安永壽主任介紹，對于該病人來說，因患者年齡大，心肺功能差，需同時進行兩種手術，手術時間長，易出現肺栓塞，腦梗塞等心腦血管并發癥，手術風險較大而且也術后恢復較慢，對手術的操作技巧及麻醉安全要求也很高，因此盡量縮短手術時間非常重要，經全科醫務人員精心的術前準備和精準的術后護理，術后患者恢復良好，近日痊愈出院，該手術的成功，不是一個人的成功，而是全院集體團結一致與病魔戰斗的成果，如果沒有全科醫務人員的精心準備和縝密的研究，如果沒有麻醉科給力的麻醉效果，如果沒有泌尿外科護理人員的精心照料，像這樣的高齡患者，同時進行這么大的兩種手術，是很難取得圓滿成功的。對該患者成功的手術治療，是酒泉市人民醫院泌尿外科先進技術水平的再次展示。

我院泌尿外科經過多年發展，各項診療技術一直走在河西走廊各大醫院的前列，并形成了酒嘉地區的特色?？?，也是我市重點學科，在泌尿外科疾病診治方面有著豐富的臨床經驗，特別是我科所采用的內窺鏡下治療泌尿系結石，在同級醫院中已有較大名氣，獲得患者的好評。同時對于前列腺增生合并膀胱結石的患者來說，經尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術與前列腺增生等離子電切術的聯合進行，具有通道大，視野清晰，易捕獲結石，取石速率高，手術時間短，且取石干凈，出血少，結石不易復發等多項優點，為患者帶來了福音。