孩子佩戴“OK”鏡，到底OK不OK？

    近段時間，各校在陸續統計今年學生的體質健康測試情況，視力，就是其中一項。調查發現，不少一年級進校沒多久的孩子，視力不良比例竟也超過三成。

　　到底該如何控制孩子近視的加深？許多家長為此發愁。近年來，"OK鏡"作為一種新的近視矯正方式，受到家長們的普遍關注。

　　為此，酒泉市醫院眼科高燕主任醫師，為您一一解答，看看OK鏡到底OK不OK：　    問:什么是OK鏡？它控制、延緩近視發展的原理是什么？

　　答:"OK鏡"是角膜塑形鏡的俗稱，屬于隱形眼鏡的一種，是國際上公認的控制、延緩近視發展最有效的光學治療手段，相比較框架眼鏡等其他光學治療手段及藥物治療，OK鏡對近視進展的控制效果明顯且副作用較少，這也是近年來OK鏡較為普遍地在臨床上使用的原因。

　　OK鏡是用一種特殊的反幾何設計，通過壓平角膜的中央曲率，暫時降低佩戴者的屈光率，從而暫時提高裸眼視力。因此，與近視眼手術相比，這種塑形術是可逆的。夜間佩戴一定時間的OK鏡后，在白天就可以不需要依賴任何眼鏡就能看清事物。  

而OK鏡能有效減緩近視加深的主要原因，在于它能夠將光線聚焦于視網膜中央，并且改變視網膜周邊的遠視性離焦，從而控制眼軸的增長(即眼球前后直徑，眼軸每增長1mm，近視度數將增長300度左右)，這一點是普通的框架眼鏡無法做到的。

　  問:什么樣的人更適合佩戴OK鏡？

答:國內規定，8周歲以上的青少年是最適合佩戴OK鏡的。當然了，成年人(最好不超過40歲)也可以戴。

　  問:佩戴OK鏡前需要做哪些檢查？

    答:需要綜合考量。佩戴前要求檢測屈光度(近視度數600度以下、散光150度以下，近視散光比值大于2：1)、角膜曲率(39.00D46.00D)、眼壓(10-21mmHg)、角膜地形圖、眼部裂隙燈檢查等，另外有條件的單位還要檢測角膜內皮細胞數計數、眼軸長度、角膜厚度等項目。

    問:停戴后視力會反彈嗎？

    答:不會。必須說明的是，佩戴OK鏡并不能從根本上消除近視度數、治愈近視。角膜具有記憶性，停戴角膜塑形鏡后，角膜形態會慢慢恢復到原來的狀態。

很多孩子在青春期近視度數增長特別快，如果這個時期佩戴OK鏡抑制度數的增長，待發育生長期過去，如果停戴，也不會出現報復性近視度數加深的情況。

 　 問:如何正確佩戴、護理OK鏡？

    答:OK鏡通常是睡眠時間佩戴，建議每晚佩戴6~10小時，最好不要超過12小時。

  　OK鏡的護理與普通隱形眼鏡相比有相同的地方，但要求更高一些，除了日常戴鏡、取鏡過程中的清潔護理，還必須進行正規的鏡片去蛋白護理，否則將影響鏡片的使用壽命(一般為1~1.5年)或造成眼部不適。

    問:OK鏡是不是越貴越好？

    答:否。目前國內經過正規審批的常用OK鏡有7種品牌，其中包括一種國產品牌和6種進口品牌。不同的品牌，在材料、設計、加工工藝上各有不同。高燕醫師認為，應根據不同患者自身的情況加以選擇。并非越貴越好！

    7種品牌分別是：夢戴維(國產)，歐幾里德(美國)，菁視(美國)，亨泰(臺灣)，露晰得(韓國)，阿爾法(日本)，Dreamlite(荷蘭)；

    問:一副OK鏡能戴多久？

    答:一副OK鏡一般能戴1.5年，隨著時間的延長，鏡片的磨損、老化等情況發生，需要定期更換。

　　如果原鏡片摘鏡后視力良好、穩定，配適狀態理想，也可以依據原有鏡片參數重新定做新片而不用停戴。但如果想了解準確的屈光度數，最好能停戴3周以上，讓角膜形狀完全恢復原有水平，再重新測量度數、地形圖等數值。

　  每次復查除了評估摘鏡后視力、角膜地形圖、眼壓等檢查外，還需戴鏡狀態下進行鏡片熒光評估，確保佩戴安全、健康。

 　 問:長期佩戴OK鏡會不會讓眼角膜受損，甚至穿孔？

    答:否。高燕醫師提醒，OK鏡是一種特殊類型的隱形眼鏡，理論上有關隱形眼鏡的并發癥都有可能會出現，所以一定要在有經驗醫生的指導下正確佩戴、規范護理并嚴密隨訪。

　  "佩戴塑形鏡后最常見的是出現角膜點染，通過暫停佩戴，或藥物治療很快會恢復，如果在眼科醫師的規范指導下，因佩戴OK鏡出現眼角膜感染、穿孔，這樣的情況是極少見的。"高燕表示，在醫院尚未出現過這樣的案例。

　  佩戴OK鏡后如出現眼睛紅、痛、異物感明顯增強等類似情況，應停戴OK鏡，并及時前往醫院就診。