尿毒癥患者飲食管理

    在漫長的透析治療過程中，由于體內殘留毒素的蓄積，病人會出現腹脹、惡心、嘔吐和食欲不振等消化道癥狀，使進食減少；透析過程亦會部分營養物質的丟失。因此，血液透析治療人很容易出現營養不良，以體內蛋白質缺乏為主。營養不良很容易招致各種并發癥，如感染、透析時低血壓、頑固性水腫、貧血等；另外，不合理的飲食會加重水鈉潴留、高鉀血癥等，嚴重者危及到生命安全！所以飲食在透析患者生活中扮演一個很重要的角色。

     一、尿毒癥患者飲食三個限制

    1.限制鈉離子

人體體內的鈉離子過多就會很容易的造成血壓的升高、水腫、腹水、肺積水，導致心力衰竭等。而食物中的食鹽、醬油、味精、蕃茄醬、沙茶醬、醋等含有大量的鈉。因此尿毒癥患者在平時炒菜應該少放鹽。外出用餐時，可以先用白開水將食物中的鹽份沖淡。一般病人每天攝入量為3.5克。

    2.限制磷離子

　　磷的主要功能是強化骨骼，尿毒癥患者因為腎臟無法的正常工作，因此多余的磷會堆積在血中，造成高血磷癥，導致皮膚搔癢及其骨骼發生病變。含磷較高的食物有奶制品、汽水、可樂、內臟類、干豆類、全谷類(糙米、全麥面包)、蛋類、小魚干等。

    3.限制鉀離子

腎功能不全的患者，人體可能會無法有效的除去多余的鉀，而血鉀太高就會引起嚴重的心臟傳導和收縮異常，甚至死亡。因此平常應該少食用鉀離子含量高的疏菜如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、南瓜、番石榴及其水果如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等，并避免吃生食的蔬菜沙拉…其他的如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、醬油、袋鹽等鉀的含量也很高，應盡量的少吃。

    二、六個注意

    1.熱卡：每日進食足量熱卡的事物，保證生活的基礎能量避免體內蛋白質的過度分解。一般每天35-45千卡/每公斤體 重，相當于50公斤體重者每天攝入蛋清3個，精肉3兩，魚肉4兩，蔬菜半斤，米飯或面食半斤，牛奶半斤。

    ⒉蛋白質：每日1.2-1.5克/每公斤體重，相當于50公斤體重者每天攝入蛋清3個，精肉3兩，魚肉4兩，蔬菜半斤，米飯或面食半斤，牛奶半斤。 

    ⒊脂肪：適量的脂肪攝入，視口味而定，以利于脂溶性維生素的吸收和提供足夠的熱量。

    4.水：血透病人如有尿少，應該嚴格限制水的入量。若喝水量過多，輕者引起水腫，重者引起心力衰竭肺水腫；體重增長過多，透析超濾過大易引起透析低血壓，不僅有生命危險，而且也影響透析的療效。一般攝水量為尿量加500毫升，控制兩次血透期間體重增加不超過體重4%，如果為50公斤者，則只能增加2公斤。

    5.糖：糖分在體內是主要的熱量來源，除了糖尿病之外，糖分的攝入不需加以限制。

    6、血尿酸高者尤其忌食動物內臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。

    堅持合理的尿毒癥飲食，對糾正或預防營養不良是非常重要的。透析病人應根據每周透析次數設計合適自己的飲食方案。正確合理的飲食對尿毒癥病人的生活質量和遠期生存率都有著重要的影響。