胃癌高發人群,你在不在其中呢? 央視前女主持人方靜,于2015年11月18日上午10點26分因癌癥醫治無效去世。據知情人事透露,前段時間44歲的方靜的身體確實出現了問題,由胃癌轉到肝癌。 胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,死亡率高,每4個因惡性腫瘤死亡的患者中就有1例胃癌患者。因此胃癌是嚴重危害我國人民生命和健康的疾病。胃癌的治療效果與病期密切相關,早期胃癌經治療后90%以上的患者能夠生存5年以上,而晚期胃癌患者,生存5年的幾率不足5%。因此,如何早期發現胃癌,是改善療效,提高患者生存率的關鍵。通過對高危人群進行篩查,是發現早期胃癌的有效手段。
所謂胃癌的高危人群,就是指比一般人更容易患胃癌的人,他們的胃癌發病率比普通人群高幾倍,甚至近10倍。 目前比較肯定屬于胃癌高危人群的是:1.患有胃癌癌前病變的患者 胃癌癌前病變是指具有胃癌易變傾向的良性疾病,常見的有如下幾種: ①慢性萎縮性胃炎,是最常見的一種癌前病變,其發生胃癌的幾率可以高達10%。 ②慢性胃潰瘍,癌變率一般不足3%,若近期潰瘍癥狀的規律性改變,程度加重,并出現食欲減退、嘔吐、進行性消瘦,應注意是否發生癌變。 ③胃息肉,一般認為,直徑>2 cm,多發且基底較寬的息肉癌變率高。 ④胃部分切除術后者,大量資料表明,胃部分切除術后殘胃發生癌的危險性增加,可達0.3%~10%。⑤其他癌前病變,如巨大胃黏膜肥厚癥,疣狀胃炎等。 2.有幽門螺旋桿菌感染者 研究表明,幽門螺旋桿菌感染率與胃癌死亡率明顯正相關,感染幽門螺旋桿菌的人群發生胃癌的危險性是未感染人群的4倍。 3.有不良飲食習慣者 如飲食不規律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制、熏制食品,高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者。常食用霉變食物可導致胃液中出現雜色曲霉、黃曲霉、鐮刀菌等霉菌感染,產生的雜色曲霉毒素、黃曲霉毒素是強烈的致癌物質。另外,腌制、熏制的食物中含有大量致癌物質,久食可導致胃癌發病機率增高。高鹽飲食也與胃癌的發生正相關,例如美國、新西蘭等國每天每人攝入食鹽量為10克,胃癌的發病率很低,鹽攝入量每天12~15克的國家胃癌發病率較高,日本、芬蘭及多數東歐國家胃癌發病率很高,他們每人每天攝入的鹽量超過15克。目前認為,食鹽本身并不致癌,可能由于鹽造成了胃粘膜損傷,與其它致癌因素協同使人更易患胃癌。 4.長期酗酒及吸煙者 酒精可以刺激胃黏膜,使黏膜細胞發生改變而導致胃癌的發生。 吸煙與胃癌的關系也得到了肯定,并且吸煙可能是一項很強的危險因素。吸煙者患胃癌的危險性不僅與吸煙量有關,而且也與開始吸煙時的年齡有關,以青少年時期就開始吸煙的危險性最大。值的注意的是,飲酒、吸煙既可獨立影響胃癌的發生,也可以產生相乘作用,使胃癌發生的危險度大幅提高。 5.精神受刺激和愛生悶氣者 在胃癌危險因素的調查分析中,發現生悶氣、精神受刺激,長期抑郁者胃癌發生的危險性明顯升高。 6.有胃癌或食管癌家族史者 胃癌存在家族聚集性現象,有報道患者家屬中胃癌的發病率比正常人群高2~3倍。亦有報道彌漫型胃癌與A型血有關。但遺傳因素在胃癌的發生中如何發揮作用目前仍不十分清楚。 7.某些特殊職業者 研究表明,暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑的工人,以及金屬行業的工人,胃癌發生的危險性明顯升高。 總之,明確胃癌的高危人群對胃癌的預防及早期發現、早期治療具有重要意義。因此,高危人群應積極接受健康宣教,學習有關知識,既不能對疾病產生恐懼也不能毫不重視。應該在??漆t師的指導下采取有效的預防措施,并根據危險程度制定合理的隨訪計劃,以期提高胃癌的早期診斷率,改善胃癌的總體療效。