乳腺癌患者術后的康復指導

 

       1.心理康復指導

 

       康復是一項主動自覺的活動，不同的心理問題會直接影響康復效果。乳腺癌根治性手術切除的組織多，手術創面大，尤其是手術后形體上產生的變化及對預后的擔心，給患者造成很大的精神壓力，要使患者有充分的思想準備，幫助患者接受現實，患者只有保持良好的心理狀態，樹立正確的康復信念，才能夠積極主動參與康復的行動。幫助患者樹立戰勝癌癥的信心和進行心理治療，既要向患者講解手術的效果及術后在形體上所產生的缺陷，同時又要告訴患者，美容乳罩能彌補手術后不足，以增強患者的自信心，減輕患者的焦慮心理。

 

       2 .功能康復指導

 

      功能康復的時機是康復治療的關鍵，要向患者講解康復時機的重要性，讓患者了解過早活動會影響組織愈合，過晚運動會引起腋窩積液、上肢水腫，告訴患者乳腺癌術后2周要進行上肢功能鍛煉，康復鍛煉要循序漸進，從每次5min開始逐漸增加到每次30min，每天可進行數次，以患者不感到疲勞為標準?？祻湾憻挼闹饕记墒且莆栈顒拥牧Χ?，早期被動運動要求輕柔、緩慢，以不引起疼痛為宜。

 

       2.1   功能鍛煉的方法   

              

      為減少瘢痕攣縮影響患肢功能，術后第1～2天，可做伸指、握拳、屈腕動作；第3～4天，做屈肘運動；第5天練習患側手掌摸對側肩及同側耳廓；第7～8天可做肩部活動；第9～12天，可鍛煉抬高患側上肢，做手指爬墻運動，初時用健側手掌托住患側肘部，慢慢抬高直至與肩平；第14天，練習將患側手掌置于頸后，開始時低頭位，逐漸達抬頭挺胸位。

 

       2.2   自查 

 

     （1）平躺：手指平放于乳房一側，依次摸整個乳房，正常乳房是軟的、無腫塊、無結節、無觸痛，特別是乳房的外上角伸向腋窩方向的部位，不能遺漏，注意腋窩有無腫大的淋巴結，最好在每次月經后一周檢查，因此時的乳房是最松弛的狀態，容易檢查，已絕經的婦女，最好于每月第一天檢查。

 

     （2）如非哺乳期，婦女乳頭有液體流出或胸罩襯衣上有漬斑，以及月經前乳房脹痛不適，月經后消失，伴有腫塊的現象，均應到醫院檢查。

 

      3.飲食指導

 

      合理安排飲食，應給予高維生素、適量蛋白、低脂、低糖飲食，飲食要有節制，不宜營養過度，因肥胖對治療乳腺癌有不利影響，在乳腺癌患者治療后的長期生活中，應在保證營養的前提下，遵守飲食有節不過量的原則，在飲食安排上，對每天的總熱量、脂肪、糖量要做到心中有數，切忌暴飲暴食。

 

      4.定期復查

 

      告訴患者定期復查的重要性及出院后的注意事項，2年內3個月復查一次，3～5年內6個月復查一次，第6年開始，每年復查1次。復查內容：物理檢查、影像學檢查、血常規、生化、腫瘤標志物檢查等。

 

      乳腺癌患者術后的康復指導是新型的護理模式，這種護理不但提高了癌癥患者的生命質量，延長了生存期，而且使患者重返工作崗位，為社會創造更大的價值，為家庭帶來了更多的幸福。