近期我科收治了好幾例胰腺炎的患者,在做其健康宣教時發現他們對自己的疾病了解的微乎其微,其實我們大家又對自己的胰腺了解多少呢?下面就隨這篇小文去了解一下我們的這個小器官。
在我們身體上腹部深處有一個非常不顯眼的小器官—胰腺。胰腺雖小,但作用非凡,它是人體中重要的器官之一。因為它是一個有外分泌功能的腺體,它的生理作用和病理變化都與生命息息相關。胰腺“隱居”在腹膜后,知名度遠不如其近鄰胃、十二指腸、肝、膽,但胰腺分泌的胰液中的好幾種消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用,尤其是對脂肪的消化。在分泌方面,雖然胰腺體積細小,但含有多種功能的內分泌細胞,如分泌高糖素、胰島素、胃泌素、胃動素等等。這些細胞分泌激素除了參與消化吸收物質之外,還負責調節全身生理機能。如果這些細胞病變,所分泌的物質過?;虿蛔?,都會出現病癥。
中國的胰腺炎的發病率比國外的低,這是因為飲食習慣的不同。造成胰腺炎的原因主要有酗酒、創傷、膽道疾病等等。國外引起胰腺炎的原因主要為酒精中毒,而中國與此不同,主要是由于膽結石致胰液引流不暢、反流而使胰腺發炎。中國胰腺炎發病率有所升高,其中,由于膽結石導致的胰腺炎,即膽源性胰腺炎占發病人群的50%以上。除了膽結石,暴飲暴食也是急性胰腺炎的重要發病因素。暴飲暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精進入十二指腸會引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣,于是沒有“出路”的胰液對胰腺進行“自我消化”;合并膽石癥者也可因膽汁反流或是胰液“出路”不暢發生急性胰腺炎。在臨床上,發生急性胰腺炎患者,絕大多數有暴飲暴食的經歷。因此,不論何時都要葷素搭配,飲食合理。
急性胰腺炎分水腫性和出血壞死性兩類。水腫性表現為暴食后突然發生的上腹部持續劇痛,治療3~5天后漸漸緩解。出血壞死性病情嚴重,甚至少數病人在上腹痛癥狀未表現時即進入休克狀態,因呼吸衰竭而猝死,病死率達40%以上!慢性胰腺炎有3個較為明顯的特征,一是消瘦,二是脂肪瀉,三是疼痛,表現為上腹部疼痛,痛感有輕有重,呈連續性,吃完飯后疼痛更重。此外,因為胰腺屬于腹膜后器官,所以還有一種疼痛的表現,就是后背痛?;剂艘认傺?,通常有手術治療及非手術治療。手術治療包括壺腹成形術、奧狄氏括約肌成形術、膽腸內引流術、膽結石去除術、全胰腺切除術;而非手術治療也就是內科治療則包括:止痛;糾正營養不良;戒酒;調節飲食,限制脂肪攝入,胰腺外分泌酶和內分泌的補給等。
器官雖小,如果我們平時不好好善待它,帶給我們的就是疼痛和傷害,所以在日常生活中要做到以下幾點:
1)避免暴飲暴食,選擇易消化、低脂、無刺激性食物,如有類似病史,尤為注意。
2 ) 積極治療膽道疾病,如膽道結石或狹窄、膽道寄生蟲等,如有吃生魚史,應定時查大便集卵,如有肝吸蟲感染,及時到醫院驅蟲治療;并改變吃生魚的不良飲食習慣。
3)避免喝酒,因為酒精有刺激胰腺分泌增多、引起胰管水腫導致梗阻,以及對胰腺的直接的毒性作用。
4)胃膽道手術后、內窺鏡行膽管造影后,應采取相應的禁食,以減輕胰腺的負擔,并及時并按時測定血尿淀粉酶的變化,有異常時及時處理。
5)注意身體鍛煉,增強體質。腮腺炎病毒、肝炎病毒感染時易累及胰腺,如未有抗體者,應及時接種疫苗。
6)避免使用一些藥物,如口服避孕藥,長期應用雌激素和維生素A、利尿劑、消炎痛、流唑嘌呤等,均可誘發本病。
7)保持心情舒暢:精神情緒激動時,可使Oddi括約肌功能失常,引發本病。