怎樣才能測量到最準確的血壓

        臨床工作中尤其內科，測量血壓的很多，是最基礎最基本的工作之一，測量血壓有很多要求，平時的工作中由于忙碌，急于干活而疏忽一些要求，每個人的做法也不一樣，測得數值也有影響，使得病人也有看法，所以，讓我們共同再溫習一下測血壓的知識。

具體方法和要求如下：

1.選擇符合計量標準的水銀柱血壓計，或者經過驗證（BHS和AAMI、ESH）的電子血壓計。（市場上正規藥店或醫藥公司賣的基本都符合要求);

2.使用大小合適的氣囊袖帶，氣囊至少應包裹80％上臂。大多數成年人的臂圍25cm-35cm，可使用氣囊長22cm-26cm、寬12cm的標準規格袖帶(目前國內商品水銀柱血壓計的氣囊的規格：長22cm，寬12cm，所以一般來說，您不用刻意挑選)。肥胖者或臂圍大者應使用大規格氣囊袖帶；兒童應使用小規格氣囊袖帶;

3.測血壓前，受試者應至少坐位安靜休息5分鐘，30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱;

4.受試者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病，首次就診時應測量左、右上臂血壓，以后通常測量較高讀數一側的上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。站立位血壓應在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時測量;

5.將袖帶緊貼縛在被測者的上臂，袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動脈搏動處（記住哦，不是塞人袖帶中哦，我發現很多人量血壓的時候喜歡把聽診器探頭塞入袖帶，這也包括了很多醫務工作者，這是不正確的）。

6.使用水銀柱血壓計測壓時，快速充氣，使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失后，再升高30mmHg，然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）緩慢放氣。心率緩慢者，放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數后，快速放氣至零。

7.量血壓是靠聽的，不是光靠看哦。在放氣過程中仔細聽取柯氏音，觀察柯氏音第Ⅰ時相（第一音）和第V時相（消失音）水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數取柯氏音第Ⅰ時相，舒張壓讀數取柯氏音第V時相。<12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第IV時相（變音）為舒張壓。（其實很簡單啦，就是當你聽到第一聲是就是收縮壓，最后聲音消失的時候就是舒張壓）

8.應相隔1-2分鐘重復測量，取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmHg以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄。

9.使用水銀柱血壓計測壓讀取血壓數值時，末位數值只能為0、2、4、6、8，不能出現1、3、5、7、9，并應注意避免末位數偏好。